Tudo sobre Luiz Cláudio Freire de Souza França

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6 ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Bastante do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Enorme do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Enorme do Sul, involving the canine specie.

4 AGRADECIMENTOS Agradeçeste, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Enorme do Sul, por me proporcionar a oportunidade do adquirir o conhecimento necessário de modo a o crescimento profissional. À minha família, de que me proporcionou a educaçãeste básica e moral tãeste necessária de modo a o enfrentamento Destes desafios da vida. Agradeçeste, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo para que eu pudesse cursar o ensino superior. Se terei uma profissãeste digna, será graças a ela. Agradeçeste, também, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, qual tanto foram compreensivos quando eu nãeste pude comparecer aos almoços, jantas, aniversários e reuniões do família por ter que estudar. Agradeço à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser o norte, exemplo profissional e pessoal.

30 30 5 DISCUSSÃO O CIT-RS registrou unicamente 24 casos do acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Grande do Sul. Provavelmente, não retrata a realidade do estado, já qual a notificaçãeste deste Genero do acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda qual fosse, esta não seria realizada através do CIT-RS, como este nosso é um meio de que serve mal por consultoria tfoicnica, com posterior fornecimento por uma segunda opiniãeste Derivado do os quadros. Historicamente, a maioria Destes casos por acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses de janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram usando essa Saber, já que a maioria Destes quadros notificados identicamente conjuntamente ocorreu dos meses de janeiro a marçeste. 1 manejorefregatráfego do Méndez e Riet-Correa (1995) demonstrou qual este período de elevado ocorrência do acidentes ofídicos pelo Rio Colossal do Sul está compreendido entre os meses por outubro a março. Entretanto, na coleta por dados realizada junto ao CIT-RS, houve mal um caso notificado pelo mês do outubro, nãeste sendo notificados quadros durante ESTES meses de novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante de casos por acidentes ofídicos em certas épocas do ano, bem saiba como a variação em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

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É necessário ressaltar de que na indução do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, usando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, Pode vir a ampliar este quadro inflamatório, atravé especialmentes do sua própria atividade A respeito de este fator por necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, qual possui potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em geral, a necrose tecidual de que se estabelece após este acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por ação direta do enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas pela residência da necrose. Usando a alteraçãeste na microcirculaçãeste local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já que há deficiência na suplementaçãeste sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

5 RESUMO Este manejorefregatráfego objetiva a exposição por dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos que acometeram a espfoicie canina no estado do Rio Bastante do Sul, durante o ano por 2014, atendidos pelo Centro do Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT/RS). Há, ainda, este propósito por elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificação do agente etiológico envolvido no acidente, DE implicações clínicas da atuação do veneno Derivado do este organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica especíVive, através do revisãeste bibliográVive pertinente. Este levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS durante o ano do 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos apenas pelo estado do Rio Enorme do Sul, envolvendo a espé especialmentecie canina.

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Admite-se de que a grande quantidade do proteínas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar MANEIRAção por agregados por proteínas ou do imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à FORMATOçãeste de anafilotoxinas qual, por tua vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta do mediadores químicos dos mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (País do futebol, 2001). Na vigência da reação, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga do escolha para este terapia dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, certos autores indicam uma pré medicaçãeste com antagonistas Destes receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberaçãeste do histamina e ativação do sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razão DE indicações de qual a vasodilatação perifé especialmenterica, este rubor facial e a hipotensão arterial observadas após a liberaçãeste da histamina são dependentes, tanto da estimulaçãeste dos receptores H1, quanto Destes receptores H2, deve ser associado ao esquema

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23 23 e/ou de coagulaçãeste, mesmo de forma tardia. Mais estudos Acerca até quando a soroterapia é benfoiTeimavive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administraçãeste da soroterapia especíTeimavive (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), como é a via de que propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou mesmo que, tem maior velocidade por distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à eventualidade por absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de maneiraçãeste de hematomas no local da aplicaçãeste em pacientes utilizando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental utilizando cães, que o soro antibotrópico aplicado através via intramuscular nãeste é seguro de modo a o tratamento Destes acidentes ofídicos com serpentes da espfoicie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, precisamente em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descriçãeste de reações alérgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste por vias aé especialmentereas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Foram pesquisados 24 registros por atendimentos, onde houve a identificaçãeste macroscópica DE serpentes ou diagnóstico presuntivo. A elevado parte dos cães foi picada em cabeça ou pescoço (83%), seguido de membros pélvicos e torácicos (17%). Além disso, a maioria Destes quadros ocorreu em zona rural (75%), seguido pela zona urbana (25%), sendo cerca de 46% dos casos considerados leves, 29% moderados e 25% considerados graves. 1 Completa do 12,5% dos animais acometidos foram a óbito. Espera-se, a partir Destes dados obtidos, demonstrar qual ESTES Centros do Informações Toxicológicas sãeste órgãos de referência no auxílio do atendimento do quadros veterinários de acidentes ofídicos botrópicos, e de que o soro antiveneno é este procedimento mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico. Palavras-chave: ofidismo, botrópico, cães, acidente ofídico, Bothrops, Rio Enorme do Sul.

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A função por cada um desses componentes e AS SUAS interações no envenenamento botrópico ainda nãeste estão totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase possui papel importante no envenenamento botrópico, como é responsável através absorção e distribuição do veneno entre ESTES tecidos animais. A hemotoxina e citolisina, de que verifique minha fonte também igualmente similarmente identicamente conjuntamente estão presentes na composiçãeste do veneno, promovem inflamação, dano ao endoté especialmentelio vascular e necrose pelo local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade das membranas, liberando substâncias vasoativas, tais como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

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